抗抑郁藥的抗焦慮作用

為什么要使用抗抑郁藥？

當今生活節(jié)奏加快，壓力像影子一樣跟著我們時，很多人可能會在某些時候感到緊張不安、甚至有點恐慌。

這些感覺有時候是對生活挑戰(zhàn)的正常反應，但如果它們變得太頻繁或強烈，以至于開始影響我們的日常生活，那就可能意味著我們面臨一種更深層次的精神心理問題——焦慮障礙。

研究顯示，罹患焦慮障礙的人群正在不斷攀升，2019年中國成人焦慮障礙終生患病率為7.6%，年患病率為4.98% ，已超越抑郁障礙成為最常見的精神障礙之一。

焦慮障礙的藥物治療選擇

焦慮障礙的治療包括藥物治療、心理治療、物理治療等幾大方面。藥物治療見下表：

為什么要使用抗抑郁藥

研究發(fā)現(xiàn)很多精神疾病患者存在大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（大腦幫助信息傳遞的化學物質(zhì)）的紊亂失衡，進而造成大腦功能的失調(diào)并出現(xiàn)精神癥狀（目前絕大多數(shù)精神科藥物研發(fā)的理論依據(jù)，但實際情況則更為復雜）。

其中5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)在抑郁癥及焦慮癥患者中均被發(fā)現(xiàn)存在紊亂表現(xiàn)，即焦慮癥、抑郁癥二者具有相似的病因?qū)W基礎。抗抑郁藥物能夠一定程度的使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)恢復正常，進而改善焦慮、抑郁癥狀，這也是抗抑郁藥物治療焦慮癥的理論依據(jù)。

臨床醫(yī)生在開始藥物治療時需要做到絕對嚴謹，藥物選擇時一定會以說明書、臨床研究證據(jù)及治療指南作為用藥依據(jù)。

一些抗抑郁藥物說明書的適應癥明確包含某些特定焦慮障礙類型，另一些抗抑郁藥物說明書上雖未明確提及可用于治療焦慮障礙，但已經(jīng)得到了高質(zhì)量的研究證實及治療指南推薦（說明書并不能完全反應最新的研究證據(jù)，學科發(fā)展是動態(tài)向前的，因此具有一定滯后性，如涉及超說明書用藥醫(yī)生會與患者做充分的知情同意）。

臨床上沒有完美的抗焦慮藥物，因此藥物治療上需要結(jié)合具體藥物的藥理學機制，取長補短。如苯二氮?類藥物起效快，對急性焦慮發(fā)作及重度焦慮患者是非常適合的，但該類藥物長期使用有依賴及濫用的風險（如您正在長期使用苯二氮?類藥物，也不必驚慌，定期復診，遵醫(yī)囑服藥，風險完全可以避免），阿扎哌隆類抗焦慮藥起效較慢，不能快速控制癥狀，而抗抑郁藥起效介于二者之間，依賴及濫用的風險極低，適合維持治療，因此抗抑郁藥也是合適的選擇。

焦慮、抑郁猶如孿生姐妹花，長期慢性焦慮可導致抑郁癥狀的浮現(xiàn)，而抑郁障礙患者往往伴隨著一定程度的焦慮癥狀。臨床中也可觀察到絕大多數(shù)焦慮障礙患者同時存在抑郁癥狀，部分患者可能已經(jīng)達到抑郁癥的診斷標準，兩種疾病的共病率較高。

因此在針對那些伴有抑郁癥狀或共病抑郁障礙的焦慮癥患者，使用抗抑郁藥物是必然的選擇，可謂一舉兩得。

最后，如果您正在受焦慮癥的困擾，建議您第一時間至專業(yè)醫(yī)療機構就診，及時、有效的規(guī)范化治療是戰(zhàn)勝疾病的重要環(huán)節(jié)，如果您在藥物治療過程中遇到了類似的疑問，希望這篇文章能對您有所幫助。最后祝愿大家遠離“蕉綠”，用最好的心態(tài)迎接新的一天！

 

 

本文來源于醫(yī)學界精神病學頻道醫(yī)學科普

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